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la propuesta de médicos británicos en pandemia


Bajo la presión de la pandemia y el miedo a hospitales desbordados, los médicos generalistas británicos están ofreciendo a sus pacientes ancianos o discapacitados órdenes de “no resucitar” si están enfermos, internados y frente a un tratamiento hospitalario para salvarle o no la vida.

La darwiniana oferta pretende ayudar al servicio de salud ( NHS) y es parte de un formulario digital que tienen en sus consultorios los profesionales.

Los médicos le ofrecieron a un chico de 15 años, con síndrome de Down, una orden de «no resucitar» durante la pandemia de Covid. La denuncia fue realizada por el diario The Times de Londres.

Toby Woollard es uno de al menos tres jóvenes con dificultades en el aprendizaje, a los que se les ofreció erróneamente la opción de rechazar un tratamiento que podría salvarles la vida, en las citas médicas de rutina, en el sur de Londres.

Su madre Karen Woollard, de 48 años, de Bromley, dijo que la horrorizó que le preguntaran si su hijo debería ser resucitado, como parte de un interrogatorio de rutina, durante su revisión de problemas de aprendizaje el año pasado. Tenía 15 años en ese momento.

Los médicos le ofrecieron a un chico de 15 años, con síndrome de Down, una orden de "no resucitar" durante la pandemia. Foto: EFE

Los médicos le ofrecieron a un chico de 15 años, con síndrome de Down, una orden de «no resucitar» durante la pandemia. Foto: EFE

Woollard dijo al diario The Times en Londres: “¡Fue tan perturbador! Algunas personas necesitan un poco de ayuda para guiarlas a lo largo de la vida: no significa que deba imponerles una sentencia de muerte o que no sean dignas de vivir».

Para discapacitados y vulnerables

Los jefes del NHS han advertido a los médicos que a nadie se deben dar las órdenes, conocidas como DNACPR (no intentar reanimación cardiopulmonar), simplemente porque pertenecen a un grupo en particular, como aquellos con discapacidades cognitivas, ya que violaría sus derechos humanos y podría llevar a que se les niegue la ayuda para salvar vidas que otros pacientes recibirían.

La Comisión de Calidad de la Atención ya ha pedido mejoras en la planificación de la atención. Fue luego de que este año trascendiera que los derechos humanos de más de 500 pacientes pudieron haber sido violados en decisiones de «no resucitar», durante la primera ola de la pandemia.

Unos 500 pacientes habrían sido víctimas de las órdenes de no resucitar durante la primera ola de la pandemia. Foto: Reuters

Unos 500 pacientes habrían sido víctimas de las órdenes de no resucitar durante la primera ola de la pandemia. Foto: Reuters

El Comité Conjunto de Derechos Humanos también encontró «pruebas preocupantes» de que las órdenes se estaban escribiendo ilegalmente en los registros de pacientes de grupos vulnerables particulares, como los ancianos y las personas con autismo y problemas de aprendizaje.

Woollard, fideicomisaria del Grupo de apoyo para el síndrome de Down de Bromley, dijo que recibió una disculpa del consultorio después de quejarse.

“Nos dijeron que se trataba de un error informático. Pero hay alguien que hizo ese sistema informático y planteó esa pregunta. El dinero se pasó a la computadora». Su caso fue uno de los tres destacados en una investigación, que también realizó de The Daily Telegraph.

El NHS dijo que era «inaceptable»

El NHS England dijo que había instruido repetidamente a los servicios, médicos y gerentes locales que la aplicación general de DNARS era “totalmente inaceptable” . El acceso al tratamiento y la atención para “las personas con discapacidades de aprendizaje y autismo siempre debe hacerse de forma individual y en consulta con la familia y cuidadores”.

Los ministros han advertido a los médicos de cabecera y los operadores de residencias de ancianos que “no presionen a los residentes para que firmen formularios “de «no resucitar» , en una segunda ola de Covid-19.

Algunos ancianos habrían firmado estas órdenes cuando los geriátricos estaban cerrados al acceso de sus familiares. Foto: Bloomberg

Algunos ancianos habrían firmado estas órdenes cuando los geriátricos estaban cerrados al acceso de sus familiares. Foto: Bloomberg

El gobierno dijo que informaría al regulador sobre cualquier médico o proveedor de atención que lleve a los residentes de edad avanzada a firmar los formularios sin antes considerar sus necesidades o consultar a las familias.

También se ha alentado al personal del centro de cuidados, que sospecha que se está presionando a los residentes para que firmen dichos formularios, a que utilicen procedimientos de denuncia de irregularidades para denunciarlo.

La medida sigue a la creciente preocupación, durante el confinamiento inicial del coronavirus, en casos en los que se esperaba que los grupos de residentes de hogares de ancianos y otros pacientes de alto riesgo firmaran estos documentos, cuando estaban cerrados estos geriátricos a los visitantes y era más difícil buscar el consejo de los familiares.

Los DNACPR son frecuentes en el reino

Las órdenes de no resucitar se conocen como DNACPR o “no intente reanimación cardiopulmonar”. Foto: Bloomberg

Las órdenes de no resucitar se conocen como DNACPR o “no intente reanimación cardiopulmonar”. Foto: Bloomberg

Dichos documentos, titulados “No intente reanimación cardiopulmonar” o DNACPR, son una parte frecuente de la atención al final de la vida. Pero se supone que deben discutirse con anticipación con el individuo y su familia para reflejar sus deseos y circunstancias y generalmente son firmado por el médico responsable de su atención.

Las órdenes de la DNACPR no impiden la admisión al hospital o la asistencia en ambulancia. Se colocan en la ficha que cuelga en la cama hospitalaria con estas siglas. Lo que significa que ante una emergencia, el paciente es dejado morir y no se aplican sobre ellos ejercicios de resucitación.

En abril, se supo que un grupo encargado de la salud clínica de Brighton y Hove escribió a 35 médicos de cabecera locales con consejos sobre cómo tratar el Covid-19 en los hogares de ancianos, diciendo que deberían «comprobar que tienen órdenes de reanimación en todos los pacientes«.

París, corresponsal

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